Женщина – создание переменчивое. Еще вчера ласковая и заботливая, сегодня она превращается в настоящую фурию, и такая трансформация повторяется каждый месяц. Опытных мужчин этим не удивить, они знают, что ничего особенного не происходит, просто приближаются очередная менструация. Журнал «Вдвоем с тобой» разобрал, что такое ПМС, признаки и симптомы этого состояния, а также способы сгладить его проявления.

фото с сайта http://beregite-golovu.ru
Причины развития предменструального синдрома
Изначально официальная медицина считала, что симптомы ПМС у женщин развиваются исключительно на фоне неустойчивой нервной системы. Но по мере исследования проблемы стало ясно, что это слишком упрощенное объяснение, и на развитие клинической картины оказывается сочетанное влияние следующих факторов:
- Эстрогеновый спад. Во второй половине цикла падает уровень эстрогена, ответственного за женственность и мягкость, и естественное небольшое количество тестостерона проявляет себя в виде типично мужских агрессивности и раздражительности.
- Прогестероновый подъем. На смену эстрогену приходит прогестерон, который провоцирует задержку жидкости и вегетативные симптомы при ПМС.
- Тиреотоксикоз. Гиперфункция щитовидной железы отрицательно сказывается на раздражительности и нервозности, значительно усиливая проявления предменструального синдрома.
- Конституциональные особенности. Достоверно известно, что наиболее выраженную симптоматику испытывают на себе худощавые девушки с ИМТ ниже 18. Избыток веса – тоже не лучший вариант, так как после того, как ИМТ превысит 30, клиническая картина также омрачается.
- Заболевания репродуктивной системы. Усугубляет проявления сопутствующий эндометриоз, эрозии, полипы, эндометрит, цервицит, инфекции и др. заболевания.
- Психоэмоциональные нагрузки. Стрессовые ситуации и на менее благоприятном фоне меняют характер женщины не в лучшую сторону, а в сочетании с гормональными бурями дают просто адский эффект.

фото с сайта http://osteomed.su
Выяснять, чем обусловлен синдром ПМС, симптомы которого уже порядком поднадоели – дело неблагодарное. Медики не поленились провести исследование, в котором участвовали полностью здоровые женщины. Медикаментами откорректировали их гормональный фон, но в положенное время все типичные признаки были налицо.
Симптомы с возрастом имеют тенденцию к усилению, но для состоявшихся женщин характерно очень любопытное проявление предменструального напряжения. Большая часть покупок в магазинах совершается в последнюю неделю перед менструацией. Так что вы – не шопоголик, а просто лечите ПМС.
Симптомы ПМС у женщин: перечень типичных проявлений
Клиническая картина во многом зависит от психологических особенностей и сопутствующих заболеваний. Пациентки могут дифференцировать свои ощущения на конкретные симптомы, или предъявлять жалобы на общее недомогание.

фото с сайта http://health-ambulance.ru
Чаще всего причиной обращения за медицинской помощью становится эмоциональная лабильность, в результате которой страдает социальная сфера жизни – ухудшаются отношения с близкими и на работе. Типичными проявлениями ПМС являются:
- изменения эмоционального фона – раздражительность, плаксивость, агрессия;
- резкие смены настроения;
- чувствительность и нагрубание молочных желез;
- нарушения сна – бессонница, сонливость, сложности с засыпанием;
- вздутие живота, болезненные или тянущие ощущения внизу живота;
- усиление аппетита, тяга к сладкому;
- угнетение сексуального влечения, апатия;
- угревая сыпь;
- чувствительность к запахам;
- отеки, прибавка веса;
- головная боль, головокружение;
- сердцебиение, повышение давления;
- тошнота, расстройства стула, реже запоры;
- боли в пояснице или копчике, суставах.
В этот перечень вошли только те симптомы, частота встречаемости которых превышает 20%. Особенностью состояния является тот факт, что симптоматика очень отличается у разных женщин.
Клинические формы предменструального синдрома
Какие симптомы ПМС проявятся, определяет изначальная предрасположенность к определенным заболеваниям. В зависимости от превалирующих проявлений выделяются следующие формы:
Нейропсихическая форма

фото с сайта https://sprosivracha.com
Характерна для женщин с эмоциональной неустойчивостью, и может варьировать от небольшой тревоги до выраженных невротических расстройств, требующих стационарного лечения. Симптоматика включает в себя следующие проявления:
- панические атаки;
- чувство страха;
- раздражительность;
- депрессия;
- бессонница;
- тревожность, тоскливость;
- невнимательность, забывчивость;
- резкие смены настроения;
- головокружение;
- агрессивность;
- снижение или повышение либидо.
При значительной манифестации панических атак, женщины перестают выходить из дому, и остро нуждаются в том, чтобы облегчить симптомы ПМС. В таком случае необходимо обратиться к квалифицированному психотерапевту и освоить методы самостоятельного овладения приступом, описанные в других материалах нашего сайта.
Болевая форма

фото с сайта https://progipertoniyu.ru
Типично превалирование различных болевых синдромов, проявляющихся у женщин с низким порогом болевой чувствительности. Частым спутником болевой формы являются вегетативные проявления. Пациентки предъявляют жалобы на:
- мигрень или головные боли;
- боли в области сердца;
- боли внизу живота;
- болезненность молочных желез;
- учащенное сердцебиение;
- чувствительность к запахам, яркому освещению, звукам;
- тошнота, рвота;
- повышение артериального давления;
- приступообразная потливость.
Обязательными компонентами лечения в этом случае будут анальгетики и максимальный покой, благодаря которым самочувствие ощутимо улучшается, и симптоматика становится терпимой.
Отечная форма

фото с сайта http://otnogi.ru
От этой формы страдают женщины с предрасположенностью к заболеваниям почек. Выраженность проявлений во многом зависит от соблюдения водно-солевого режима, и женщин беспокоят такие нарушения:
- отеки лица, нижних конечностей;
- прибавка веса, достигающая 3-4 кг;
- усиленная жажда;
- головная боль;
- зуд кожи;
- уменьшение количества мочи;
- расстройства стула.
Чтобы убрать симптомы ПМС отечной формы предпочтительно использовать диуретики растительного происхождения, ограничить употребление соли. Обязательно следует контролировать количество выпитой жидкости, чтобы оно не превышало 2 л в сутки.
Кризовая форма

фото с сайта https://doctor-neurologist.ru
Тяжело переживается пациентками, и зачастую вызывает затруднения в диагностике. Отличить кризовую форму от соматической патологии позволяет четкая связь с фазами менструального цикла и самостоятельное купирование симптомов с наступлением месячных. Клиническая картина включает в себя следующие проявления:
- приступообразное сердцебиение;
- приступы страха, паники или агрессии;
- кардиалгия;
- скачки артериального давления;
- приступы частого мочеиспускания.
При тщательном обследовании пациентки зачастую выявляется патология сердечно-сосудистой или мочевыводящей системы. В таком случае ПМС выступает лишь катализатором заболевания.
Атипичная форма

фото с сайта https://mama.ua
Редко встречающаяся разновидность предменструального синдрома, которая проявляет себя следующими изменениями:
- патологическая сонливость, не проходящая даже после длительного сна;
- повышение температуры тела, обычно до субфебрильных цифр;
- утренняя тошнота, рвота;
- аллергическая сыпь.
Нередко встречаются смешанные формы, при которых у женщины присутствуют симптомы из различных групп. Несмотря на многообразие проявлений, ряд общих черт позволяет диагностировать их принадлежность к клинической картине предменструального синдрома:
- Первые проявления отмечаются в период 20-25 лет, и нарастают с возрастом. ПМС симптомы у женщин 40 лет имеют максимальную выраженность, и после этого идут на спад.
- Степень интенсивности неприятных ощущений отличается от цикла к циклу, но их набор обычно остается одинаков.
- В первый день менструации все симптомы проходят без дополнительных лечебных мероприятий.
Время появления симптоматики зависит от длительности цикла. При стандартном 28-дневном цикле, ПМС начинается за 2-7 дней до предполагаемой менструации, и его выраженность постепенно увеличивается. У женщин с 40-дневным циклом период плохого самочувствия может растягиваться на 2 недели.
Как избавиться от симптомов ПМС самостоятельно

фото с сайта http://www.studiamolodosti.com.ua
Начинать лечение всегда следует с наиболее мягких способов, оставляя тяжелую артиллерию в виде медикаментов на потом. Облегчить свое состояние помогут простые рекомендации, которые будут полезны абсолютно всем женщинам:
- Полноценный сон – позвольте себе хотя бы 1 неделю в месяц высыпаться, отводя на это 8-9 часов. Это хорошо снимает психоэмоциональные проявления.
- Физические нагрузки – регулярно занимайтесь любым видом спорта. Так вы повысите уровень эндорфинов и свою психологическую устойчивость к раздражителям.
- Ароматерапия благотворно влияет на нервную систему. Добавляйте в ванную, гель для душа или шампунь несколько капель эфирного масла лаванды, бергамота, можжевельника или герани.
- Препараты магния – помогут вашей нервной и сердечно-сосудистой системе. За 2 недели до месячных начните принимать Магнерот, Допельгерц актив магний, Магне В6, Комплевит магний или Магний плюс.
- Правильное питание – в случае с ПМС это означает исключение из рациона кофе, черного чая, какао и шоколада, чтобы лишний раз не усиливать эмоциональность. Налегайте на овощи, чтобы пополнить запас витаминов, а содержащаяся в них клетчатка обеспечит регулярный стул.
- Слушайте свои желания. Если хочется укутаться в плед и смотреть слезливую мелодраму, так и сделайте. Не принуждайте себя к домашним делам, а если родня устроит забастовку, напомните, что по статистике наибольшее количество преступлений, совершенных женщинами, приходится на последнюю неделю цикла.
Не стесняйтесь говорить о своих эмоциях, если вы честно признаетесь родным, что в ближайшие дни от вас можно ожидать всплесков негатива, они будут готовы и переживут сложный период легче.
Профессиональная помощь: запишитесь к врачу

фото с сайта http://rodi-v-amerike.com
Обратившись к доктору, вы получите специализированную помощь, которая быстро и эффективно облегчит состояние. Лечение назначается после детального опроса пациента, так как в основном имеет симптоматическую направленность:
- Консультация психотерапевта. Приемы психокоррекции применяются при любой форме заболевания, но наибольший эффект дают при доминировании психоэмоциональных проявлений.
- Седативные препараты. Начните с лекарств на растительной основе, таких как глицин, валериана, новопассит и пр. При невыраженном эффекте доктор выпишет более действенные лекарства вроде адаптола или фенибута.
- Диуретики. Отечная форма прекрасно поддается лечению отварами ягод брусники, калины или клюквы. Также в ход идут лекарственные травы – крапива, тысячелистник, шалфей и ромашка.
- Пероральные контрацептивы. Предпочтительный метод контрацепции для женщин с ПМС, так как исключает влияние основного провоцирующего фактора – колебаний гормонов.
- Антидепрессанты и транквилизаторы. Назначаются по строгим показаниям, и не могут применяться длительно, чтобы не вызвать привыкания.
- Анальгетики. Выраженный болевой синдром – прямое показание к назначению обезболивающих препаратов, таких как индометацин, ибупрофен или спазмалгон.
Важно знать, что интенсивные боли внизу живота могут сигнализировать об эндометриозе, полипе или других гинекологических заболеваниях, так что обязательно дважды в год проходите профилактический осмотр у гинеколога.
Предменструальный синдром очень коварен. С одной стороны, ничего экстраординарного в организме не происходит, это всего лишь отражение нормальных физиологических процессов. Но в то же время терпеть эти бури ежемесячно совершенно невозможно, да и не нужно. Начинайте действовать и сохраняйте спокойствие вне зависимости от фазы цикла.